Az egyik leghalálosabb ismert kórokozó

A kór felfedezése

A Ebolavírus első kitörését 1976-ban észlelték, két külön helyszínen, szinte egy időben:

1. Szudánban (ma Dél-Szudán): 284 megbetegedés, 53%-os halálozással
2. Zairében (ma: Kongói Demokratikus Köztársaság): 318 eset, 88%-os halálozással

A vírust Peter Piot belga mikrobiológus vezette kutatócsoport azonosította.
Nevét a közeli Ebola folyóról kapta, nem a felfedezés helyéről.

Azóta több különböző törzset fedeztek fel, melyek eltérő mértékben halálosak.

A vírus jellemzői

• A Filoviridae családba tartozik
• Egyes törzsei rendkívül fertőzőek és halálosak
• Főként állatokról (denevérek, főemlősök) terjed át emberre
• Emberről emberre: testnedveken keresztül (vér, nyál, vizelet, hányadék, sperma)

Törzsei és halálozási arányuk

Törzs	Felfedezés helye	Halálozási arány HIRDETÉS	Megjegyzés
Zaire ebolavirus	Kongó (Zaire), 1976 HIRDETÉS	60–90%	Leggyakoribb, legtöbb halálos járványért felel
Sudan ebolavirus HIRDETÉS	Szudán, 1976	40–60%	Második leggyakoribb HIRDETÉS
Bundibugyo ebolavirus	Uganda, 2007	~25%	Mérsékelten halálos
Taï Forest ebolavirus	Elefántcsontpart, 1994	1 ismert eset	Nagyon ritka
Reston ebolavirus	Fülöp-szigetek, 1989	0% emberben	Csak állatokban, emberben tünetmentes
Bombali ebolavirus	Sierra Leone, 2018	???	Genetikailag azonosított, emberi megbetegedés nem ismert

Tünetek

A lappangási idő: 2–21 nap (átlagosan 8–10 nap)
A tünetek hirtelen, influenzaszerű panaszokkal kezdődnek, majd gyorsan romlanak.

Korai tünetek:

• Láz
• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Torokfájás
• Fáradtság
• Hányinger, hányás, hasmenés

Súlyosabb fázisban:

• Belső és külső vérzés (pl. szem, orr, széklet)
• Máj- és vesekárosodás
• Alacsony vérnyomás, sokkos állapot
• Kóma
• Többszervi elégtelenség, halál

Az érrendszer szétesik, ezért a hemorrhagiás láz elnevezés is használatos.

A betegség lefolyása

Időszak	Jellemzők
0–7. nap	Tünetek megjelenése (láz, gyengeség, fájdalmak)
7–10. nap	Emésztőrendszeri tünetek, kiszáradás, vérzéses jelek
10–14. nap	Légzési problémák, szervkárosodás, sokkos állapot
14+ nap	Vagy gyógyulás, vagy halál (súlyos esetekben már a 8–10. napon bekövetkezhet)

Kezelés

Jelenleg nincs általánosan elérhető, teljesen hatékony gyógymód, de előrelépés történt:

Tüneti kezelés:

• Folyadék- és elektrolitpótlás
• Vérnyomás stabilizálása
• Antibiotikum másodlagos fertőzések ellen

Kísérleti és engedélyezett terápiák:

• Inmazeb (REGN-EB3) – 2020-ban FDA által engedélyezett, Zaire-törzs ellen
• Ebanga – szintén Zaire-törzs ellen engedélyezett gyógyszer
• ZMapp – monoklonális antitestek kombinációja, kísérleti

Védőoltás

Az első hatékony ebolavírus elleni vakcina:
Ervebo (rVSV-ZEBOV) – 2019-ben az FDA jóváhagyta.
Csak a Zaire-törzs ellen hatásos.
Használják:

• járványok idején egészségügyi dolgozóknál,
• kontaktoknál,
• veszélyeztetett régiókban.

Nagyobb járványok

Év	Helyszín	Törzs	Esetek száma	Halálozás
2014–2016	Nyugat-Afrika (Guinea, Sierra Leone, Libéria)	Zaire	~28 600	~11 300 (40%)
2018–2020	Kongó	Zaire	~3 400	~2 300 (67%)
2022	Uganda	Sudan	~160	~77 (48%)

Összefoglalás

Tulajdonság	Érték
Kórokozó	Ebolavírus (több törzs)
Típus	RNS-vírus, hemorrhagiás láz
Fertőzés útja	Testnedvekkel, vérrel
Lappangás	2–21 nap
Kezdeti tünetek	Láz, hányás, fájdalmak
Súlyos tünetek	Vérzés, szervleállás, halál
Halálozási arány	25–90%, törzstől függően
Kezelés	Tüneti, célzott antivirális szerek (új)
Védőoltás	Csak Zaire-törzs ellen (Ervebo)

Az Ebolavírus-fertőzés ritkasága és súlyossága miatt nagyon kevés híresség vagy nemzetközi ismert személy fertőződött meg ezzel a betegséggel. Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók, kutatók és helyi hősök közül többek története ismertté vált, különösen a 2014–2016-os nyugat-afrikai Ebola-járvány során.

Ismertebb személyek, akik meggyógyultak vagy ismertté váltak Ebolával kapcsolatban:

1. Dr. Kent Brantly – amerikai orvos

• 2014-ben Libériában fertőződött meg, miközben Ebola-betegeket kezelt.
• Az első amerikai, akit Ebolával az USA-ba szállítottak kezelésre.
• Kísérleti ZMapp gyógyszer és intenzív ellátás segítségével felépült.
• Története bejárta a világsajtót.

2. Nancy Writebol – amerikai segélyszervezeti dolgozó

• Szintén Libériában fertőződött meg 2014-ben.
• Ő is az USA-ba került kezelésre és meggyógyult.
• Aktív kampányoló lett a fertőző betegségek elleni védekezésben.

3. Pauline Cafferkey – brit ápolónő

• Skóciából utazott Sierra Leonéba az Ebola-járvány idején.
• 2014 végén fertőződött meg, és súlyos állapotban került haza.
• Többször is visszaesett: a vírus maradványai később is problémát okoztak (pl. agyhártyagyulladás).
• Túlélte, ma is ismert arca az Ebola-túlélőknek az Egyesült Királyságban.

Tudósok, kutatók, akik Ebolával dolgoztak, de nem fertőződtek meg:

• Dr. Peter Piot – a vírus egyik felfedezője
• Dr. Sheik Umar Khan – sierra leone-i virológus, az Ebola-elleni harc egyik hőse volt,

sajnos 2014-ben maga is meghalt a vírusban

Miért nincs „híresség”, aki Ebolát kapott?

• Az Ebola főként elszigetelt, szegényebb afrikai térségekben terjed, nem a globális hírességek környezetében.
• A fertőzés közvetlen testnedv-kontaktust igényel, ezért alacsony a kockázat a nyugati világban.
• Akik a betegséggel kapcsolatba kerültek (orvosok, ápolók), inkább hivatásuk miatt váltak ismertté, nem celebritásként.

Ebolával kapcsolatos ismert filmek, dokumentumok

• „The Hot Zone” (2019) – minisorozat a vírus terjedéséről (National Geographic)
• „Outbreak – Vírus” (1995) – fiktív film, amit részben az Ebola inspirált
• „Ebola: The Doctors’ Story” – BBC dokumentumfilm Pauline Cafferkey történetéről