A Marburg-vírus az Ebola testvére

A majmokat Ugandából importálták (Cercopithecus aethiops) és az emberekre laborfertőzés útján terjedt át.
Ez volt az első dokumentált emberi megbetegedés a Filovírusok családjából évekkel az Ebola felfedezése előtt.

A vírus jellemzői

• A Marburg-vírus az Ebolavírus közeli rokona, szintén a Filoviridae családba tartozik.
• Kórokozója: Marburg marburgvirus
• Rendkívül fertőző, testnedveken keresztül terjed.
• Természetes gazdája feltehetően: Rousettus aegyptiacus (egyiptomi gyümölcsevő denevér)

Lappangási idő:

2–21 nap (általában 5–9 nap)

Korai tünetek:

• Hirtelen fellépő láz (39–40°C)
• Súlyos fejfájás
• Hidegrázás
• Fájdalmas izomfájdalom
• Fáradtság, levertség

Későbbi tünetek (3–5. nap után):

• Súlyos hasmenés, hányás, hasi fájdalom
• Vérzéses tünetek: bőr alatti vérzések, ínyvérzés, vérhányás, véres széklet
• Kötőhártya-vérzés, kiütések
• Májkárosodás
• Zavartság, ingerlékenység, neurológiai tünetek

Súlyos esetekben:

• Többszervi elégtelenség
• Sokk
• Halál

Lefolyás – időbeli menet

Időszak HIRDETÉS	Tünetek
1–5. nap	Láz, hidegrázás, fejfájás, izomfájdalmak HIRDETÉS
5–8. nap	Súlyos hasmenés, hányás, vérzéses tünetek
8–12. nap HIRDETÉS	Állapotromlás: szervkárosodás, sokk, eszméletvesztés
10. nap körül	Túlélés vagy halál bekövetkezése – a halálos esetek gyakran ebben az időszakban történnek HIRDETÉS

Halálozási arány

A Marburg-vírusbetegség halálozása igen magas:

• 23–90% a kitörés súlyosságától, ellátástól és törzstől függően
• Átlagosan: 50% körüli halálozás
• Nincs jelenleg 100%-osan hatásos kezelés

Diagnózis

Mivel a tünetek hasonlóak más lázas betegségekhez (pl. malária, tífusz, Ebola), laboratóriumi vizsgálat szükséges:

• RT-PCR (vírus RNS kimutatása)
• ELISA (antitestek kimutatása)
• Immunhisztokémia
• Vírusizolálás (speciális biobiztonsági laboratóriumban)

Kezelés és gyógyítás

Jelenleg nincs specifikus gyógyszer vagy engedélyezett védőoltás

Kísérleti vakcinák és antivirális szerek fejlesztés alatt állnak (pl. VSV-MARV)

Tüneti és támogató kezelés:

• Folyadék- és elektrolitpótlás
• Oxigénterápia
• Vérnyomás stabilizálása
• Antibiotikumok a bakteriális fertőzések ellen
• Vérkészítmények súlyos vérzés esetén

Fontosabb járványkitörések

Év	Helyszín	Esetek	Halálozás
1967	Németország, Jugoszlávia	31	7 (23%)
1998–2000	DRC (Kongó)	154	128 (83%)
2004–2005	Angola	252	227 (90%)
2021	Guinea	1	1 (100%)
2022	Ghána	3	3 (100%)
2023	Tanzánia, Egyenlítői-Guinea	15+	10+ (adatok változóak)

Hasonlóság az Ebola-vírussal

Tulajdonság	Ebola	Marburg
Felfedezés éve	1976	1967
Halálozás	25–90%	23–90%
Tünetek	Hasonlóak	Hasonlóak
Gazdaszervezet	Denevér	Denevér
Vakcina	Létezik (Zaire Ebola)	Kísérleti szakaszban
Előfordulás	Gyakoribb	Ritkább, de súlyos

Összegzés

Jellemző	Érték
Kórokozó	Marburg marburgvirus
Típus	RNS-vírus, hemorrhagiás láz
Lappangás	2–21 nap
Fő tünetek	Láz, vérzés, hasmenés, sokk
Halálozási arány	23–90%
Kezelés	Tüneti
Vakcina	Nincs engedélyezett (kísérleti van)
Fertőzés útja	Testnedvekkel, szoros kontaktussal