Így változik a menstruáció a korral

A menstruációs zavarok típusa gyakran az életkortól függ, mert a hormonrendszer működése az élet különböző szakaszaiban változik. Dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ – Prima Medica nőgyógyásza, sebész a vérzészavarok leggyakoribb okait foglalta össze életkor szerint lapunkhoz eljuttatott közleményében.

Az első menstruáció után a ciklus még évekig szabálytalan lehet. Ebben az életkorban még viszonylag gyakran kimaradhat egy-egy menstruáció, idő kell a vérzés rendeződéséhez.

Fiatal felnőttkorra viszont a ciklusnak már be kell állnia. Ezzel együtt bizonyos problémák gyakrabban jelentkezhetnek. Ide sorolható a fájdalmas menstruáció, a rendszertelen ovuláció, illetve nem ritka a premenstruációs szindróma (PMS) sem. Ilyen esetben a menstruáció előtti időszakban jelentkező erős tünetek – alhasi görcs, hátfájás, felfúvódás, emésztési panaszok – akár a menstruáció során is fennmaradhatnak. Ami a betegségeket illeti, ebben az életkorban már felvetődhet a policisztás ovárium szindróma (PCOS) és az endometriózis gyanúja is.

• A PCOS oka a hormonális egyensúly felbomlása. Bár a policisztás ovárium szindróma elnevezés a petefészek, vagyis az ovárium betegségére utal, mégis számos egyéb eltérés is meghúzódik a hátterében. PCOS-ben gyakran felfedezhető az ösztrogén-progeszteron egyensúly felborulása, a petefészkekben pedig elsősorban a kéreg alatt számos apró ciszta jelenik meg. A vérzészavarokon túl gyakori tünet a pattanásos bőr, a szőrnövekedés az arcon és a testen, a hajhullás, az inzulinrezisztencia és az elhízás.
• Az endometriózis egy jóindulatú megbetegedés, amelynek során a normál esetben kizárólag a méhben található méhnyálkahártya (endometrium) kivándorol a méhből, és eljuthat a méhen kívüli belső és nemi szervekhez. A vérzészavarok mellett az endometriózis legjellemzőbb tünete az erős fájdalom és a nehezített teherbeesés.
• Érdemes továbbá megemlíteni, hogy a korai terhességek közel negyedében bekövetkezik kisebb-nagyobb vérzés (akár szexuális együttlét vagy belső vizsgálat miatti irritáció következtében), ami semmilyen problémát nem okoz. Az is igaz azonban, hogy a korai vérzések harmada vetélésre utalhat. A várandósság későbbi szakaszaiban jóval ritkábban fordul elő vérzés, és nagyobb az esély arra, hogy komolyabb probléma áll a háttérben.

Összességében tehát reproduktív korban a vérzészavarok kivizsgálása már összetettebb, mert a hormonális egyensúlyzavarokon túl sokszor az életmódot, egyéb társbetegségeket is vizsgálni kell.

40 éves kor körül fokozatosan elkezdődhetnek a hormonális változások, ezért nem ritka a rövidülő vagy hosszabbodó ciklus, az erősebb vagy gyakoribb vérzés. A női kórképek közül ilyenkor is fontos kizárni az endometriózist. Vérzészavart ugyanakkor okozhatnak a miómák is, amelyek jóindulatú daganatok a méhben. Legtöbbször tünetmentesen vannak jelen, de előfordul, hogy a menstruációs problémákon túl fájdalmas szexuális együttlétet, bő, tartós hüvelyi folyást, kismedencei fájdalmat, gyakori húgyúti fertőzést, esetleg meddőséget, többszöri vetélést okoznak. A kivizsgálás során a nőgyógyász az ösztrogénszint ingadozását és a méh elváltozásait is vizsgálja.

„A menopauza előtti átmeneti időszakban (45-50 éves kor körül – a szerk.) szinte törvényszerűen rendszertelenné válik a ciklus, ki-kimarad a menstruáció, pecsételő vérzés jelentkezhet. Ugyanakkor erős vagy elhúzódó vérzés esetén továbbra is érdemes orvoshoz fordulni” – hangsúlyozza dr. Józan Gyöngyi. Mint mondja, ebben az életszakaszban a hormontermelés csökkenésén és ingadozásán túl betegségek, elváltozások után is kutatnak a szakemberek a vizsgálatok során. Ha pedig a menstruáció már 12 hónapja nem jelentkezik, menopauzáról lehet beszélni. Éppen ezért, ha ezután az időszak után bármilyen vérzést tapasztal egy nő, az mindig kivizsgálást igényel – írta a Házipatika.